PROGRAMA TRANSDIAGNÓSTICO EMOCIONAL

Objetivos

• Aprender qué son los trastornos emocionales.
• Conocer la sintomatología de los trastornos más comunes y cómo puede abordarlos este tratamiento.

El tratamiento está diseñado para ser implementado independientemente del problema o diagnóstico específico que le afecte. En la base de todos los trastornos existe una tendencia a experimentar las emociones con más frecuencia, más intensidad y a percibirlas como más estresantes que otras personas que no tienen estos trastornos. Por este motivo, las personas tienden a hacer cosas y comportarse de cierto modo para intentar manejarlas o controlarlas, pero estas estrategias suelen ser contraproducentes. El programa se centra en hacer que comprendas mejor tus experiencias emocionales, identificar qué puede estar haciendo que tus síntomas empeoren y qué puedes hacer para sentirte mejor.

Objetivos

• Comprender cómo funciona el programa y qué implica.
• Comprender la importancia de realizar los ejercicios prácticos.
• Conocer cómo funciona el programa en combinación con otros tratamientos.
• Determinar si este programa es adecuado.

Desglose del programa

1. Aprender a registrar las experiencias
2. Motivación para el cambio y establecimiento de objetivos
3. Entender las emociones
4. Reconocimiento y análisis de las experiencias emocionales
5. Aprender a observar las emociones y las reacciones a las emociones
6. Entender los pensamientos: pensar en lo peor y sobrestimar el riesgo
7. Entender las conductas 1: evitar las emociones
8. Entender las conductas 2: conductas impulsadas por las emociones
9. Entender y afrontar las sensaciones físicas
10. Puesta en práctica: afrontamiento de las emociones en las situaciones que ocurren
11. Tratamiento farmacológico para la ansiedad, depresión y otros trastornos mentales
12. Pasos a seguir a partir de este momento: reconocer los logros y mirar hacia el futuro

Aprender a registrar las experiencias

A través del registro se pueden comprender los factores que causan la ansiedad y los problemas emocionales. Se aprende a reconocer cómo lo que pensamos, sentimos y hacemos puede contribuir a tener experiencias emocionales incómodas. Los registros objetivos (antecedentes y consecuentes de cada situación, solo hechos, sin juicios) son los que se pedirá hacer a lo largo del programa. Beneficios: identificar desencadenantes específicos, analizar objetivamente los episodios (pensamientos, sensaciones físicas y conductas), y evaluar el éxito de los intentos de cambio.

Analiza los costes y beneficios de cambiar frente a permanecer igual.

Componentes principales de la emoción: 1) cognitivo (lo que pienso), 2) comportamental (lo que hago), 3) fisiológico (lo que siento). Reflexiona sobre cada uno antes de completar la tarea semanal.

El análisis nos servirá para despejar: 1) ¿qué desencadenó tu experiencia emocional?; 2) ¿cuál fue tu respuesta (pensamientos, sensaciones, qué hiciste)?; 3) ¿cuál fue la consecuencia, a corto y a largo plazo?

Practica la conciencia centrada en el presente usando ejercicios de conciencia plena (mindfulness) y la inducción de estados de ánimo a través de la música. Escala de eficacia: 0-1 no mucho · 2-3 un poco · 4-6 moderadamente · 7-8 bastante · 9-10 mucho.

Preguntas para reevaluar el "salto a las conclusiones"

1. ¿Sé seguro que X va a pasar?
2. ¿Estoy seguro al 100% de que se producirán esas consecuencias?
3. ¿Qué evidencias tengo para tener este miedo o creencia?
4. ¿Qué ha pasado otras veces en esta misma situación?
5. ¿Tengo una bola de cristal? ¿Cómo puedo estar seguro de la respuesta?
6. ¿Podría haber otra explicación?
7. ¿Cuánto creo/siento que X va a pasar? ¿Cuál es la probabilidad real de que X pase?
8. ¿Mi predicción negativa viene impulsada por las emociones tan intensas que estoy teniendo?
9. ¿Es X realmente tan importante, o sus consecuencias?

Este análisis debe realizarse en cada ocasión que identifiques y evalúes un pensamiento automático en el registro siguiente.

Registra las formas sutiles que utilizas para evitar las emociones desagradables: conductas sutiles de evitación (p. ej. medicación, respiración lenta), evitación cognitiva (p. ej. distracción con TV/música, desconectar de una conversación) y conductas de seguridad (p. ej. llevar agua o medicación encima).

Ejemplos de CIE

Ansiedad: llamar de manera frenética a todos los miembros de la familia para comprobar que están bien.
Tristeza: permanecer en casa durmiendo varios días en lugar de ir a trabajar, pensando que no se tienen amigos allí.
Miedo: lavarse las manos excesivamente en respuesta a sensaciones de suciedad o contaminación.
Ira: romper una multa de tráfico y gritar al agente.

Ejercicios dirigidos a inducir estados físicos relacionados con emociones negativas. Presta atención a cómo te sientes durante cada ejercicio y repite cada uno 2-3 veces.

1. Hiperventilación (60 seg.): respiraciones rápidas y profundas por la boca, con fuerza, como para hinchar un globo. Produce aturdimiento, mareo e irrealidad.
2. Respirar a través de una pajita (120 seg.): tapando la nariz. Provoca sensación de dificultad respiratoria; continúa 1-2 min para que la ansiedad disminuya.
3. Dar vueltas sobre uno mismo (60 seg.): girar rápidamente con los ojos cerrados (o en silla giratoria). Produce mareo, aturdimiento y desorientación.
4. Correr en el mismo sitio (60 seg.): levantando las rodillas. Produce ritmo cardíaco rápido, falta de aliento y calor corporal.

Tras cada ejercicio anota: sensaciones físicas, intensidad (0-8), nivel de ansiedad (0-8) y similitud con tus síntomas habituales (0-8).

Tipos de exposición emocional: 1) situacionales, 2) imaginadas. Usa el registro de jerarquía para ordenar de mayor a menor angustia las situaciones que evitas (barema 0-8).

Los tratamientos farmacológicos, si se prescriben en dosis terapéuticas apropiadas y se toman tal como están prescritos, son efectivos para aliviar a corto plazo la sintomatología de ansiedad o depresión en algunas personas. No obstante, la mayor parte de los fármacos no son efectivos a no ser que se tomen de manera habitual, e incluso así es posible que pierdan efectividad con el tiempo. El programa está diseñado para que aprendas métodos nuevos y más útiles para afrontar tus emociones.

Si estás tomando medicación y quieres dejar de tomarla, es importante que lo hagas bajo supervisión del médico que la prescribió — dejarla puede conllevar un aumento temporal de la sintomatología, que representa un período de ajuste normal en tu organismo.

Evalúa tu progreso desde que iniciaste el tratamiento.